Качественное и оперативное лечение заболеваний в области ЖКТ невозможно без соблюдения строгих диет, разработанных гастроэнтерологами и диетологами. Диеты позволяют щадить нежные стенки желудка и кишечника в течение воспалительных и инфекционных процессов, при этом полностью восполняя потребность человека в энергетических веществах и витаминах. Рекомендуется остановиться именно на лечебных диетах, созданных Михаилом Певзнером в качестве неотъемлемого элемента лечения.

Лечебная диета № 4 из списка Певзнера нацелена на облегчение симптоматики следующих заболеваний: острый и хронический колит, энтероколит, ранняя форма острого гастроэнтероколита. Также она эффективна в случае дизентерии, туберкулезе кишечника, тифа брюшного.

Особенности лечебной диеты № 4, правила питания и рекомендации, показания

Как правило, диету № 4 назначают при вышеуказанных недугах и заболеваниях, а также в период профузной диареи, резких диспепсических расстройств кишечника, после проведенной операции.

Умеренная по калорийности диета достигает лечебной ценности за счет уменьшения количества углеводов и липидов в ежедневном меню. В организм поступает неабразивная мягкая пища комфортной температуры, не способная вызвать раздражение слизистой или спровоцировать приток желчи.

Подобную диету назначает лечащий врач на 3-5 день заболевания, после чего пациента переводят на диету № 2 или же №5А. Меню достаточно однообразное и жесткое и малокалорийное, что может привести к незначительной потере веса.

Энергетическая ценность дневного меню следующая – 90 г протеинов, до 70 г липидов, не более 250 г сложных углеводов. Употребление соли резко ограничивается до 8 г в сутки.

Правила лечебного питания во время диеты № 4:

• все блюда подаются строго комфортной температуры (не горячие и не с холодильника);
• для облегчения усвоения и щажения кишечника пищу перетирают в суфле, пюре или фарш;
• желательно готовить продукты на пару, отваривать и тушить, а вот запекание и тем более жарка с корочкой противопоказаны;
• из меню убираются продукты, способствующие брожению в кишечнике или провоцирующие процессы разложения (различные кондитерские изделия, бобовые продукты, пищевая клетчатка, молоко, соусы, закуски и другие ингредиенты, вызывающие повышенную кислотность желудка, а также секрецию желчи и поджелудочной железы);
• придерживайтесь дробного стиля питания – 5-6 небольших перекусов, причем последний производим за 3 часа до отхода ко сну;
• средняя калорийности рациона – 2000 ккал, чего следует придерживаться на протяжении всей диеты;
• необходимо соблюдать питьевой режим – от 1,5 литров различной жидкости и жидких продуктов.

Чего можно добиться при соблюдении диетического режима № 4:

• восстановление кишечника, сокращение процессов гниения и брожения в нем;
• уменьшение проявления метеоризма и вздутия желудка;
• своевременное предотвращение развития воспаления;
• нормализация перистальтики и пищеварения;
• термическое, химическое и механическое щажение кишечника.

Какие продукты подходят для лечебной программы № 4, конкретный пример здорового меню

Диета № 4 считается ограничительной и скучной, но соблюдение ее обязательно в рамках лечебного процесса ровно столько, сколько требует от вас лечащий врач.

Во время диеты разрешается употребление пшеничного хлеба в виде естественных сухарей или печений до 200 г в сутки. А вот свежий хлеб запрещен, также, как и выпечка из ржаной, отрубной и другой муки. Забудьте о слоеном, песочном, дрожжевом и другом тесте, а также о пельменях, варениках, блинах и оладушках. Употреблять макароны и лапшу можно в переваренном виде и только мелкие.

Что касается круп, классическая овсянка, манка, гречка и рисовая разрешены, но только в слизистом и перетертом виде. Отваривать можно на постном курином или овощной бульоне, воде. Отказаться придется от бобовых и соевых продуктов, перловки, ячневой каши, макаронной запеканки.

Из мяса можете позволить себе нежирное красное (говядина, кролик, нутрия), а также птицу (индюшка, перепел, курица). Перед приготовлением удалите сухожилия, косточки, шкурку, пленку и лишний жир. Из мяса можно готовить бульоны, а также изделия из фарша (тефтели, кнели, котлеты, фрикадельки, ежики). Из отварного мяса и птицы получается отличное суфле. Во время диеты не используем жирные виды, не жарим, не тушим куском (только нежный гуляш), не запекаем до золотистой корочки. Также следует отказаться от всяческих полуфабрикатов, колбас, копченостей и балыков. Можно каждый день позволить до 2 куриных яйца, сваренных всмятку или мешочек, приготовленных в виде парового омлета.

Рыбу употребляем по аналогии с мясом – только филе, только нежирную и готовим на пару или отвариваем. Также разрешены мягкие морепродукты, такие как мидии, кальмары, крабовое мясо и т.д. Соленую, консервированную и сушеную рыбу кушать запрещено, как и икру.

Супы готовим на мясном, птичьем, рыбном и овощном бульоне с добавлением разрешенной слизистой крупы. Мясо и рыбу можно добавлять в виде фрикаделей, кнелей или же небольших отварных кусочков. От молочных супов и окрошки во время диеты придется отказаться, как и от жирных, крепких бульонов (в том числе овощных), макаронных супов.

Из заправок для готовых блюд можно использовать несоленую томатную пасту, сливочное масло (маленький кубик), растительные масла (оливковое, кунжутное, льняное, кукурузное), натуральные неострые и несоленые специи, травы. Откажитесь от применения соусов, заправок, маринадов, майонеза, горчицы, хрена и других острых приправ, а также от кулинарных жиров (смалец, маргарин), бульонных кубиков.

Молочные продукты во время диеты № 4 запрещены. Можно позволить себе только свежайший и хорошо протертый несоленый творог.

Фрукты и ягоды свежими кушать запрещено. Также откажитесь от сухофруктов, джемов, варенья, компота. Из некоторых фруктов и ягод (кизил, груша, айва, черника, черная смородина, сладкое яблоко, сливы) можно готовить пюре, натуральное желе и кисели.

Овощи можно позволить себе только в виде некрепких бульонов или пюре (предварительно ингредиенты готовятся на пару).

Употребление сладостей и десертов, промышленных кондитерских изделий, тортов и пирожных, конфет и печений запрещено. Употребление сахара также ограничивайте (до 50 г в сутки, не более).

Из напитков обратите внимание на чай, кофейные напитки без добавления молока, травяные отвары, сладкие фреши, нектары, смузи, морсы, кисели (все напитки из фруктов и ягод разбавляем водой), минералку без газа и соли. Под категорический запрет попал алкоголь, напитки брожения (квас, рисовый отвар и т.д.), сладкая газировка, энергетики, молочные напитки, сок из винограда, напитки из стиков и пакетиков, кислые и соленые соки.

Пример адекватного меню для диеты № 4:

Завтрак состоит из овсянки, сваренной на воде и перетертой. Также можно позволить себе порцию свежего протертого творога (можно паровые сырники), некрепкий и не очень сладкий чай.
Перекус – персиковое или яблочное пюре, сухарик.
На обед готовим суп из телятины с клейким рисом и фрикадельками. На десерт можно позволить себе манную кашу со сливовым пюре. Запиваем все киселем из разрешенных ягод.
Перекус – зеленый чай на отваре из смородины, сухарик.
Ужин включает паровой омлет из 2 яиц (без молока), паровой биточек из щучьего фарша, разбавленный грушевый нектар.

Да, меню обладает недостаточной калорийностью, совершенно несбалансированное и скудное, что вынуждает дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы и биодобавки. Отсутствие достаточного количества клетчатки и кисломолочных продуктов в меню может привести к проблемам с пищеварением, расстройству желудка. Этот период адаптации придется пережить столько, сколько назначил врач, ведь именно диета № 4 позволит разгрузить кишечник и восстановить его природную моторику.